Pharmacological interventions to improve sleep in hospitalised adults: a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Patients often suffer from disturbed sleep in hospital. Poor-quality sleep in hospitalised patients has been associated with significant morbidity and pharmacological sleep aids are often prescribed. The objective of this systematic review is to evaluate the comparative efficacy and safety of pharmacological interventions used for sleep in hospitalised patients. SETTING/PARTICIPANTS: We searched MEDLINE, Embase, the Cochrane database and grey literature for prospective studies that evaluated sleep in hospitalised adults after a pharmacological intervention. PRIMARY AND SECONDARY OUTCOME MEASURES: Two reviewers assessed studies for inclusion and extracted data for efficacy outcomes, including sleep efficiency, sleep latency, sleep fragmentation and objectively measured sleep stage distribution. Risk of bias was assessed and meta-analyses were planned contingent upon homogeneity of the included studies. RESULTS: After screening 1920 citations, 15 studies involving 861 patients were included. Medications studied included benzodiazepines, nonbenzodiazepine sedatives, melatonin, propofol and dexmedetomidine. Five studies were deemed to be of high quality. Heterogeneity and variable outcome reporting precluded meta-analysis in most cases. No consistent trends with respect to sleep efficiency, quality or interruptions were observed identifying a drug or drug class as superior to another or no treatment. Benzodiazepines appeared to be better than no treatment with respect to sleep latency, but this was not consistently demonstrated across all studies. Sleep stage distribution shows that sleep in hospital is dominated by stages N1 and N2. CONCLUSIONS: There is insufficient evidence to suggest that pharmacotherapy improves the quality or quantity of sleep in hospitalised patients suffering from poor sleep. No drug class or specific drug was identified as superior even when compared to placebo or no treatment. Although 15 studies were included, the quality of evidence was limited by their quality and size. Larger, better-designed trials in hospitalised adults are needed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,013 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».