Platinum retreatment in second line chemotherapy for metastatic urothelial carcinoma (UC): Assessing the concept of platinum sensitivity and predictors of survival.
Notice bibliographique
Résumé
e16024 Background: Although there is no uniform consensus about standard second-line chemotherapy for patients with metastatic UC, retreatment with second line platinum-based regimens (SLPR) is commonly practiced. This study aimed to identify factors predicting survival in SLPR including the concept of platinum sensitivity. Methods: Pooled data of patients at three institutions with metastatic UC treated with SLPR for disease progression following standard first-line platinum regimens was assessed. The influence of potential prognostic factors on overall survival (OS) including the platinum-free interval (PFI) (defined as the interval from completion of the first-line to initiation of second-line platinum-based therapy), were assessed through univariate and multivariate Cox-regression analysis. Results: A total of 51 patients were eligible for analysis. SLPR differed from first-line in 45 patients (88%): nedaplatin (25 patients); carboplatin (11 patients); oxaliplatin (10 patients); and cisplatin (5 patients). Eighteen patients (35%) had objective response to first-line platinum regimens, whereas 16 (31%) had objective response to second-line (1 CR (2%); 15 PR (29%); 13 SD (25%); 17 PD (33%); Unknown (12%)). The median progression free survival (PFS) and OS from second-line treatment were 5.0 and 10.3 months respectively. The PFI did not predict PFS (median PFS, 4.2 and 5.3 months for interval < and ≥ 6 months respectively, p= 0.65) or OS (median OS, 10.3 and 9.8 months for interval < and ≥ 6 months respectively, p = 0.73). In multivariate analysis, liver metastasis (HR 4.17, 95% CI: 1.67-10.31, p = 0.004) and ECOG PS ≥ 1 (HR: 2.19, 95% CI: 1.04 – 4.61, p = 0.04) were the only independent factors for inferior OS. Conclusions: Although 31% of patients had objective response with platinum retreatment, the PFI was not predictive of survival in UC. Liver metastasis and ECOG PS were predictors of inferior survival in this patient population. Further studies are required to identify those who may benefit from SLPR.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».