Letter
Notice bibliographique
Résumé
To the Editor: We read the article by Fanous et al1 with interest, and we applaud the authors for their careful analysis of the preprocedural factors associated with greater risk during carotid artery stenting (CAS). We particularly noted the authors' concerns regarding concentric plaque calcification and anatomical features that may be “hostile” to the use of distal protection devices. Since 2000, we have tended away from a habitual approach to the technical steps taken during CAS, particularly regarding the use of pre- and poststent balloon angioplasty and the use of distal protection devices.2 Our simple approach, which we have termed primary carotid stenting, eschews the routine use of post- and prestent balloons and has been demonstrated by us3 and others4,5 to be successful in the majority of symptomatic, severely stenotic plaques. We also note the trend of other groups,6,7 including the authors,8 away from a “one technique fits all” approach to CAS. We agree with the authors' emphasis on plaque calcification. We have found it helpful to use a carotid plaque morphology-based scale (the “PLAC” scale) based on radiographic factors obtained during preprocedural computed tomographic angiography.9 We found that the degree of plaque calcification (as the authors also assert) and, moreover, the presence or absence of moderate “soft” plaque and the thickness of the calcification itself are the 3 independent risk factors associated with long-term successful outcome. We believe these factors may complement those found useful by the authors during the preprocedural assessment of symptomatic carotid stenosis patients. Disclosure The authors have no personal, financial, or institutional interest in any of the drugs, materials, or devices described in this article.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,011 | 0,012 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,064 | 0,037 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».