NMDAR Encephalitis in a Patient with NMO: A Double Hit without Cognitive Sequelae Following Treatment (P6.158)
Notice bibliographique
Résumé
Objective: To describe the clinical, behavioral, and cognitive outcomes of an adolescent with Neuromyelitis optica (NMO) and N-methyl D aspartate receptor antibody encephalitis (NMDAR encephalitis). Background: There are rare reports of NMDAR encephalitis and NMO developing in the same adult. Here, we describe an adolescent who experienced both disorders 12 months apart and underwent cognitive testing during her course. Methods: Case report with data from an IRB approved database on pediatric demyelinating disorder Results: An 11 year old girl, born and raised in Anguilla, developed acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) and seizures. She was brought to the USA, treated with intravenous (IV) steroids, anticonvulsants, and fully recovered. She returned home, did well socially and in school, but five years later, (9/2012) developed transverse myelitis, received IV steroids and had residual lower extremity increased tone and hyperreflexia. On 8/2013 she presented to the Lourie Center for Pediatric MS) seeking a diagnosis; NMO was confirmed with positive anti-aquaporin serology. Mental status was normal; symbol digit modality test (SDMT) raw score=79 (z score=2.5). She returned home, but came back one month later (9/2013), disoriented, confused and psychotic. She was hospitalized with catatonia. Toxicology screen was negative; neuroimaging abnormalities were unchanged. NMDAR encephalitis was confirmed with positive CSF antibody. On hospitalization her raw score SDMT=14 (z score= -5.0) and Montreal Cognitive Assessment score (MOCA)=17. Following plasmapheresis and rituximab her mental status improved. By (10/2013) raw score SDMT=43 (z score= -1.8); MOCA=25. Two years later, (9/2015); her mental status and behavior were back to her normal baseline: raw score SDMT=84 (z score=1.1), verbal memory on the Rey Auditory Verbal Learning Test raw score=70 (z score=2.5) and visual memory on the Brief Visual Memory Retention Test-Revised raw score=30 (z score=0.29). Conclusions: NMDAR encephalitis can follow pediatric NMO; full recovery of behavioral and cognitive function is possible.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».