Arthroscopic Partial Meniscectomy or Conservative Treatment for Nonobstructive Meniscal Tears: A Systematic Review and Meta‐analysis of Randomized Controlled Trials
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To conduct a meta-analysis of randomized controlled trials comparing the outcome of arthroscopic partial meniscectomy (APM) with conservative treatment in adults with nonobstructive meniscal tears and to recommend a treatment of choice. METHODS: We systematically searched the databases of MEDLINE, Excerpta Medica Database, Cochrane, the National Health Service Centre for Reviews and Dissemination, and Physiotherapy Evidence Database from inception to May 2, 2016. Two authors independently searched the literature and selected eligible studies. The meta-analyses used a random-effects model. The primary outcome was physical function, measured by knee-specific patient-reported outcomes. Secondary outcomes included knee pain, activity level, the progression of osteoarthritis, adverse events, general health, and quality of life. RESULTS: We included 6 randomized controlled trials, with a total of 773 patients, of whom 378 were randomized to APM and 395 were randomized to the control treatment. After pooling the data of 5 studies, we found small significant differences in favor of the APM group for physical function at 2 to 3 months (mean difference [MD] = 3.31; 95% confidence interval [CI] = 0.69-5.93; P = .01; I(2) = 0% [Lysholm knee score]), and at 6 months (MD = 3.56; 95% CI = 0.24-6.88; P = .04; I(2) = 0% (Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score [KOOS] and Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index); standardized MD = 0.17; 95% CI = 0.01-0.32; P = .03; I(2) = 0% [Lysholm knee score, KOOS, and Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index]). We also found small significant differences for pain at 6 months (MD = 3.56; 95% CI = 0.18-6.95; P = .04; I(2) = 0% [KOOS] and MD = 0.56; 95% CI = 0.28-0.83; P ≤ .0001; I(2) = 0% [visual analog scale and numeric rating scale]). We found no significant differences after 12 and 24 months. CONCLUSIONS: We found small, although statistically significant, favorable results of APM up to 6 months for physical function and pain. However, we found no differences at longer follow-up. LEVEL OF EVIDENCE: Level I, systematic review and meta-analysis of Level I studies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,063 | 0,013 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».