Predictors of Dysphagia Screening After Acute Ischemic Stroke (S31.002)
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To determine the prevalence and predictors of dysphagia screening after acute ischemic stroke. BACKGROUND: Dysphagia is a devastating complication of acute ischemic stroke and can lead to malnutrition, aspiration pneumonia, and death. Guidelines state that all patients with acute stroke should have early screening for dysphagia, however previous research suggests only 60[percnt] of individuals are tested, and it is unclear what factors contribute to receiving dysphagia screening. DESIGN/METHODS: We used the Ontario Stroke Registry from 2010-2013 to identify patients who were admitted to regional stroke centres and received (‘Yes’) or did not receive (‘No’) a dysphagia screen, and compared their baseline characteristics with independent t-tests. Multivariable logistic regression with backward selection was used to identify predictors of receiving a dysphagia screen. RESULTS: Among 7175 patients with acute ischemic stroke, 5468 patients (76.1[percnt]) underwent dysphagia screening (‘Yes’ group), 1389 patients (26.4[percnt]) did not undergo screening (‘No’ group) and 318 patients (4.4[percnt]) were deemed ineligible (eg. intubated). The ‘No’ group had less severe strokes (NIH score 5.1 vs. 8.0). Factors increasing the odds of receiving a dysphagia test were: admission to stroke unit (adjusted odds ratio (aOR) 5.8, 95[percnt] confidence intervals (CI) 4.3-7.9), presenting with speech deficits (aOR 1.9, 95[percnt] CI 1.7-2.2), weakness (aOR 1.5, 95[percnt] CI 1.3-1.7), or dysphagia (aOR 2.4, 95[percnt] CI 1.9-3.2), and treatment with thrombolysis (aOR 1.9, 95[percnt] CI 1.5-2.4). Moderate stroke (aOR 1.7, 95[percnt] CI 1.4-2.0) had a higher odds ratio when compared to severe stroke (aOR 1.2, 95[percnt] CI 0.9-1.4). (p-value <0.001 for all comparisons). CONCLUSIONS: A significant portion of patients with acute ischemic stroke did not receive a swallowing test. Patients were more likely to receive testing if they had moderate rather than mild or severe strokes, presenting symptoms of speech deficits, weakness, or dysphagia, received thrombolytics, or were admitted to a stroke unit.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».