2010 Clinical Trial/Clinical Science Abstracts
Notice bibliographique
Résumé
The role of cardiac resynchronization therapy (CRT) in patients with mild to moderate heart failure (HF) symptoms requiring an implantable cardioverter-defibrillator therapy (ICD) remains uncertain.We hypothesized that the addition of CRT to optimal medical therapy and ICD reduces mortality and HF hospitalization in patients with mild to moderate HF symptoms, LV dysfunction (EF less than or equal to 30%) and wide QRS duration.Design: This study is a prospective multicenter (34 sites in Canada, Europe, Australia, and Turkey) randomized double-blinded controlled clinical trial.Patients were randomized to receive an ICD (control) or ICD with CRT in a 1:1 ratio in addition to optimal heart failure medical therapy.The primary endpoint is a composite of all cause mortality and adjudicated HF hospitalization (defined as an admission to hospital for Ͼ24 hrs with a diagnosis of worsening HF) whichever comes first.Secondary endpoints include all cause mortality at anytime during the study, HF hospitalization, quality of life and cost effectiveness of therapy.Sample size: A total of 1798 patients satisfying the inclusion/exclusion criteria were enrolled between January 2003 and February 2009.The study was designed to achieve 85% power to detect a 25% relative risk reduction in the primary end-point with a minimum follow-up of 18 months accounting for a projected loss to follow-up of 2%, crossover of 5% and 7% and a projected annual event rate of 11% in the control group.Study population: At baseline, the mean age was 66 years; 82% were male; mean LVEF was 23%; 67% had ischemic cardiomyopathy; 13% had permanent atrial fibrillation; conducted QRS duration was 158 ms and paced QRS duration was 209 ms.Results: We anticipate that the primary endpoint will have been reached in Ͼ580 patients with Ͼ390 patient deaths at any time during a mean follow-up of ϳ36 months; Ͼ 330 patients had at least one adjudicated HF hospitalization.The final data analysis with the intention-to-treat principle of primary and major secondary endpoints will be completed in September and will be available for the AHA presentation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,006 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,331 | 0,176 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».