Usefulness of IgA Anti-α-fodrin Antibodies in Combination with Rheumatoid Factor and/or Antinuclear Antibodies as Substitute Immunological Criterion in Sjögren Syndrome with Negative Anti-SSA/SSB Antibodies
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: We aimed to evaluate the usefulness of anti-α-fodrin antibodies (AFA) in combination with rheumatoid factor (RF) and/or antinuclear antibodies (ANA) as an alternative immunological criterion for Sjögren syndrome (SS) among patients with negative anti-Ro/La serology. METHODS: The study included 350 patients (100 with rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, and systemic sclerosis, and 50 with primary SS) randomly selected and assessed for SS. All patients were tested for ANA, RF, anti-SSA/SSB, and AFA antibodies. SS diagnosis was made on a clinical basis by 2 rheumatologists based on the 6-item screening questionnaire, Schirmer-I test, nonstimulated whole salivary flow rate, fluorescein staining test, autoantibodies, lip biopsy, and medical chart review. Non-SS was defined as lack of clinical diagnosis and not fulfilling the American-European Consensus Group classification criteria and the American College of Rheumatology (ACR) criteria. The ACR criteria were applied substituting the immunological criteria as follows: (1) RF plus ANA > 1:320, (2) RF plus AFA, (3) ANA > 1:320 plus AFA, (4) RF alone, and (5) 2 positive tests out of RF, ANA > 1:320, or AFA. We estimated the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and likelihood ratio positivity with 95% CI for each criterion. RESULTS: There were 236 patients (67%) who tested negative for anti-SSA/SSB antibodies, of whom 65 (27.5%) were clinically diagnosed as SS, and 149 (63%) with non-SS. RF + AFA and ANA + AFA performed similarly to RF + ANA > 1:320. The model 2 out of 3 of RF, ANA, or AFA improved the sensitivity from 56.9% to 70.7%, although the specificity decreased. CONCLUSION: The combination AFA + RF, AFA + ANA > 1:320, or at least 2 out of 3, performed well as a proxy immunological test for patients with SS and negative Ro/La serology.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».