Direct oral factor Xa inhibitors for the prevention of non-central nervous systemic embolism patients with non-valvular atrial fibrillation - a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The aim of this systematic review and meta-analysis was to evaluate the efficacy of direct oral factor Xa inhibitors for preventing non-central nervous systemic embolism in patients with non-valvular atrial fibrillation. METHODS: We conducted a systematic review of the following databases: Ovid MEDLINE, EUROPUBMED, EMBASE, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials, from July 1st 1990 to April 1st, 2015. Randomised controlled trials were included if they reported the outcomes of patients with non-valvular atrial fibrillation treated with a direct oral factor Xa inhibitors compared to a vitamin K antagonist. The primary outcome was objectively confirmed as non-central nervous systemic embolism and ischaemic stroke was the secondary outcome. The random-effects model odds ratio was used as the outcome measure. RESULTS: Our initial search identified 987 relevant articles, of which three satisfied our inclusion criteria and were included. Compared to vitamin K antagonists targeting an INR between 2 and 3, direct oral factor Xa inhibitors alone did not reduce the incidence of non-central nervous systemic embolism [OR 0.63 (95 % CI 0.30 - 1.35)] or ischaemic stroke [OR 1.06 (95 % CI 0.86 - 1.32)]. CONCLUSIONS: As a drug class, direct oral factor Xa inhibitors do not reduce the incidence of non-central nervous systemic embolism (or ischaemic stroke) in patients with non-valvular atrial fibrillation. Selecting drugs for the prevention of non-central nervous systemic embolism in patients with non-valvular atrial fibrillation should be based on individual drug efficacy data, rather than class data.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,019 | 0,032 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».