The Effect of Donepezil on Arousal Threshold and Apnea–Hypopnea Index. A Randomized, Double-Blind, Cross-Over Study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Rationale Obstructive sleep apnea (OSA) has multiple pathophysiological causes. A low respiratory arousal threshold (ArTh) and a high loop gain (unstable ventilatory control) can contribute to recurrent respiratory events in patients with OSA. Prior studies have shown that donepezil, an acetylcholinesterase inhibitor, might improve OSA, but the mechanism is unknown. Objectives To determine whether a single dose of donepezil lowers the apnea–hypopnea index by modulating the ArTh or loop gain. Methods In this randomized, double-blind, crossover trial, 41 subjects with OSA underwent two polysomnograms with ArTh and loop gain evaluated, during which 10 mg of donepezil or placebo was administered. Measurements and Main Results: Compared with placebo, sleep efficiency (77.2 vs. 71.9%; P = 0.015) and total sleep time decreased with donepezil (372 vs. 351 min; P = 0.004). No differences were found in apnea–hypopnea index (51.8 vs. 50.0 events/h; P = 0.576) or nadir oxygen saturation as determined by pulse oximetry (80.3 vs. 81.1%; P = 0.241) between placebo and donepezil, respectively. ArTh was not significantly changed (–18.9 vs. –18.0 cm H2O; P = 0.394) with donepezil. As a whole group, loop gain (ventilatory response to a 1-cycle/min disturbance) did not change significantly (P = 0.089). Conclusions A single dose of donepezil did not appear to affect the overall severity of OSA in this patient group, and no consistent effects on ArTh or loop gain were observed. Donepezil may have minor effects on sleep architecture. Clinical trial registered with www.clinicaltrials.gov (NCT02264353).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».