Can we use pre-bronchodilator spirometry to define post-bronchodilator airflow obstruction?
Notice bibliographique
Résumé
COPD definition requires post-bronchodilator (BD) spirometry. In epidemiological studies where post-BD spirometry was not performed, COPD is generally defined using pre-BD spirometry. However, the extent of misclassification in this definition is unknown. Using the data of 3,332 subjects who underwent spirometry both in the European Community Respiratory Health Survey II (pre-BD) (1999/2001) and III (pre + post-BD) (2010/2014), we assessed the validity of a definition of pre-BD “chronic” (present at both ECRHS II and III) airflow obstruction, towards post-BD (“fixed”) obstruction at ECRHS III (the gold standard). Airflow obstruction was defined as FEV1/FVC Subjects were 54.1±7.1 year-old at baseline, 53% were women. Chronic and fixed obstruction were present in 163 (4.9%) and 188 (5.6%) individuals, respectively. Subjects who had obstruction according to both definitions (n=136) were more likely to be smokers (73 vs 54%) and to have asthma (62 vs 19%) than subjects without chronic/fixed obstruction (n=3,117) (both p<0.002). The definition of chronic obstruction had sensitivity=83.4% [95%CI] (76.8-88.8%), specificity=98.4% (97.9-98.8%), positive predictive value=72.3% (65.4-78.6%), and negative predictive value=99.1% (98.8-99.4%). Sensitivity was higher in subjects with a history of asthma (92.3 vs 72.2%) than in subjects without, and the opposite was true for specificity (94.8 vs. 99.2%, respectively) (both p<0.001). Predictive values were similar between subjects with/without asthma (p>0.05). In young adults, pre-BD airflow obstruction confirmed at two occasions 9 years apart correctly identified the large majority of subjects with post-BD airflow obstruction.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,106 | 0,233 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,006 |
| Communication savante | 0,007 | 0,011 |
| Science ouverte | 0,008 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».