Intravenous Thrombolysis Increases the Rate of Dramatic Recovery in Patients with Acute Stroke with an Unknown Onset Time and Negative FLAIR MRI
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND PURPOSE: The safety and feasibility of intravenous thrombolysis using recombinant tissue plasminogen activator (IV-tPA) were retrospectively compared between patients with unknown onset time and no ischemia on fluid-attenuated inversion recovery (negative FLAIR) and patients receiving standard therapy. METHODS: Acute stroke patients with unknown onset times were treated using IV-tPA if they had: negative FLAIR; internal carotid artery and/or middle cerebral artery occlusion; and a diffusion-weighted imaging (DWI)-Alberta Stroke Programme Early CT Score ≥5. All patients had abnormal DWI scans indicating an acute stroke. IV-tPA therapy was performed within 3-4.5 h of first found abnormal time (FAT). Patients who were admitted within 3-4.5 h of FAT and did not receive IV-tPA therapy despite the same imaging findings were extracted from our registry as controls. RESULTS: There were 24 patients in the IV-tPA group and 28 in the control group. None of the IV-tPA group and 1 (4%) of the control group patients experienced symptomatic intracerebral hemorrhage (P = 1.000). The rate of dramatic recovery at day 7 (≥10-point reduction in the total National Institutes of Health Stroke Scale [NIHSS] score or NIHSS score of 0-1) was 46% in the IV-tPA group and 18% in the control group (P = .038). Multivariate regression analysis revealed that IV-tPA was an independent predictor of dramatic recovery at day 7 (odds ratio 13.74; 95% confidence interval, 1.95-96.92; P = .009). CONCLUSIONS: IV-tPA may safely increase the rate of dramatic recovery in acute stroke patients with unknown onset times and negative FLAIR.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».