Brief Report: Changes in Antiphospholipid Antibody Titers During Pregnancy: Effects on Pregnancy Outcomes
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To measure variance in antiphospholipid antibody (aPL) levels during pregnancy and to determine if variation affects pregnancy outcomes. METHODS: We used data from the PROMISSE (Predictors of Pregnancy Outcome: Biomarkers in Antiphospholipid Antibody Syndrome and Systemic Lupus Erythematosus) study, a multicenter prospective study of pregnant women with aPL and/or systemic lupus erythematosus (SLE). Antiphospholipid antibodies were considered present if any of the following were positive: anticardiolipin (aCL), anti-β2 -glycoprotein I (anti-β2 GPI) titers ≥40 IgG phospholipid (GPL) or IgM phospholipid (MPL) units, and/or lupus anticoagulant (LAC). Antiphospholipid antibodies were measured every trimester and postpartum. Adverse pregnancy outcomes were defined as fetal/neonatal death, preterm delivery (<36 weeks) due to preeclampsia or placental insufficiency, or growth restriction. RESULTS: One hundred fifty-two aPL-positive patients were studied. Fifty-seven percent had clinical antiphospholipid syndrome (APS) and 36% had SLE. IgG aPL levels were significantly lower during the second and third trimesters compared to initial screening, but IgG aCL and anti-β2 GPI remained high-positive through pregnancy in 93% of patients during the second trimester, and in 85% of patients during the third trimester. IgM aPL titers were negative in the majority of patients and decreased modestly during pregnancy among patients who were positive. LAC frequency also decreased, but 75% of patients remained positive through the second trimester. Only 4% of patients with aPL at baseline did not have aPL in either the second or third trimesters. Changes in aPL levels or aPL status were not associated with adverse pregnancy outcomes. LAC was the only aPL associated with adverse pregnancy outcomes. CONCLUSION: The aPL in the cohort decreased marginally during pregnancy, and changes were not associated with pregnancy outcomes. Our results suggest that, among women with aPL and/or SLE, measuring aPL early in pregnancy is sufficient to assess risk. Repeat aPL testing through pregnancy is unnecessary.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».