Optimal transfusion practices after allogeneic hematopoietic cell transplantation: a systematic scoping review of evidence from randomized controlled trials
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Integrating evidence from randomized controlled trials (RCTs) into patient care is needed to optimize patient outcomes. Transfusion support during allogeneic hematopoietic cell transplantation (alloHCT) is a cornerstone of essential supportive care, yet optimal transfusion practices remain unclear. STUDY DESIGN AND METHODS: A scoping review of RCTs in alloHCT was conducted and 14 full-length articles on transfusion practice were identified that reported clinical outcomes after alloHCT. RESULTS: Eight RCTs compared various interventions related to platelet (PLT) transfusion, addressing product storage duration, dosage, and threshold for transfusion. Restrictive prophylactic PLT transfusion strategies were successful at reducing PLT consumption without impacting clinical outcomes. One study, however, reported increased bleeding associated with a strategy whereby patients did not receive prophylactic PLT transfusions. One study of thrombopoietin was associated with reduced PLT transfusion events but no difference in clinical outcomes compared to placebo. Six RCTs examined the utility of recombinant erythropoietin (EPO) in reducing red blood cell (RBC) transfusion dependence. Four trials reported an increase in hemoglobin levels while five studies demonstrated a reduction in RBC utilization; however, clinical outcomes were variably reported and no differences were identified. There were no RCTs examining RBC transfusion strategies, plasma transfusion, or plasma-derived protein administration. CONCLUSION: /L can prevent bleeding and is consistent with recent guidelines. Thrombopoietin and EPO can reduce transfusion requirements; however, potential safety concerns remain and the lack of improvement in clinical outcomes and high cost may limit use. Additional RCTs are needed, particularly with regard to RBC transfusion thresholds, to refine best practices after alloHCT.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».