Colangiocarcinoma em um cão jovem: relato de caso
Notice bibliographique
Résumé
As neoplasias malignas primarias de figado apresentam baixa prevalencia em caes, sendo representadas principalmente pelo carcinoma hepatocelular e o colangiocarcinoma. Geralmente essas afeccoes ocorrem em animais com idade entre nove e 12 anos, sem predisposicao racial. O presente relato descreve um caso clinico de colangiocarcinoma de curso agudo e agressivo em um animal jovem. Foi atendido pelo Servico de Clinica Medica do HOVET-USP, um canino, femea, labrador, com tres anos de idade, castrada, com queixa de emese e hiporexia ha seis dias, fezes pastosas e distensao abdominal. O animal apresentava hipertermia (40,4°C), mucosas amareladas, hipoglicemia (50 mg/dL), pressao arterial sistolica de 130 mmHg, anemia discretamente regenerativa, leucocitose por neutrofilia com presenca de neutrofilos toxicos, trombocitopenia, aumento das enzimas hepatica ALT e FA, hiperbilirrubinemia importante, aumento do Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada no coagulograma e acidose metabolica. Na ultrassonografia abdominal foi observado que o figado estava aumentado com ecotextura heterogenea com areas hipoecogenicas irregulares e hiperecogenicas em forma de nodulos e estrias. O baco apresentava duas areas hipoecogenicas com centro hiperecogenico de 5cm de diâmetro. Foram realizados antibioticoterapia, analgesia, suporte gastrointestinal, aplicacao de fitomenadiona e fluidoterapia para hidratacao e correcao da hipoglicemia. Diante da queda do hematocrito de 11% em 24 horas, foi realizada a transfusao de papa de hemacias. Contudo, o animal apresentou quadro hemolitico grave nao responsivo a terapia imunossupressora e piora da coagulopatia, apresentando sufusoes em abdomen e coluria, evoluindo para angustia respiratoria e obito. A necropsia revelou a presenca de lesao nodular no figado sobrelevada localizada em lobo lateral direito de 6,0 x 5,0cm, microscopicamente caracterizada como colangiocarcinoma, com metastase em medula ossea e baco, bem como embolia pulmonar neoplasica. Os colangiocarcinomas representam menos de 1% das neoplasias caninas, sendo mais comum em femeas castradas com mais de dez anos de idade. Como observado nesse caso, essa neoplasia apresenta alto indice metastatico (60 a 80% dos casos) principalmente em linfonodos, pulmoes e cavidade peritoneal. Dessa forma, o presente relato descreve um caso atipico dessa neoplasia frente a precocidade de sua ocorrencia, de mau prognostico e com pouca possibilidade terapeutica.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».