Obamacare and the Politics of Universal Health Insurance Coverage in the United States
Notice bibliographique
Résumé
Abstract In the USA, universal coverage has long been a key objective of liberal reformers. Yet, despite the enactment of the Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA) (commonly known as ‘Obamacare’) in 2010, the USA is not set to provide health care coverage to all, even if and when that reform is fully implemented. This article explores this issue by asking the following question: Why was a clear commitment to universal coverage, the norm in other industrialized countries, excluded as a core objective of the PPACA and how has post‐enactment politics at both the federal and the state level further shaped coverage issues? The analysis traces the issue of universal coverage prior to the debate over the PPACA, during the 2008 presidential race, and during consideration of the bill. The article then looks at the post‐enactment politics of coverage, with a particular focus on how states have responded to the planned use of the Medicaid programme to expand access to care. The article concludes by discussing how an explanation of the limits of the PPACA, in terms of both its commitment to universal coverage and, more importantly, the failure to provide comprehensive health insurance to all, requires an understanding of complex institutional and policy dynamics.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,010 | 0,016 |
| Communication savante | 0,010 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,007 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».