174: Patient-Family Feedback on Consultation for New Diagnosis of Brain Metastases: Value of Team Approach to Care
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: To describe the case mix, intervention efficacy and prognosis of patients with advanced lung cancer attending a Fast Track Lung (FTL) clinic that was established to improve timeliness of access to palliative RT.Methods and Materials: Pre-treatment and treatment information was prospectively collected on FTL patients seen from January 2014 to December 2015.Palliative RT use was decided based on clinical/radiologic information suggesting that one or more specific symptoms were reasonably likely to be helped.Phone follow up by a nurse 1-2 months later assessed the effect of RT on each index symptom.Results: Two hundred and fourteen patients were assessed a total of 310 times, a mean of 1.5 times per patient (range 1-8).Eighty-six percent had non-small cell histologies (71% adenocarcinoma, 22% squamous cell carcinoma).Most were ECOG 2 (30%) or 3 (46%) at the time of first presentation.Median survival from initial FTL consult was 3.2 months (95% CI 2.2 -3.6) for the entire group; for ECOG 0 -1, it was 12.3 months (95% CI 7.4 -16.2) and for ECOG 3 -4, 1.8 months (95% CI 1.5 -2.2).EGFR mutation positive patients had a median survival of 12.5 months (95% CI 4.3 -39.8).224 of the 310 clinic visits resulted in palliative RT to at least one site, of which 161 (72%) had phone follow up.Three hundred and ninety courses of RT were delivered, a mean of 1.8 per patient, (range 0 -13).Forty-nine percent of RT courses were delivered to bony sites other than ribs, 22% to the chest, 14% to the chest wall/ribs and 10% to the brain.Thirty-once percent were single fractions and 92% were < 5 fractions.Median dose was 20 Gy and the median number of fractions was 5.Among patients receiving RT to one or more concurrent site(s), 80% reported some benefit.Seventy-seven percent of patients receiving RT to the chest reported improvement in at least one index symptom.This varied by symptom (e.g.dysphagia 33%, cough 82%, hemoptysis 100%).Eighty percent of treated bone mets became less painful.If one assumes that every patient without follow up information had no benefit, still 59% were helped.Conclusions: Palliative RT, generally with 5 or fewer fractions, helped most patients with clinically or radiologically targetable symptoms who attended a dedicated Fast Track Lung clinic.Phone follow up is a feasible way to obtain patient or family reported outcome information.Median survival was short, although considerably longer in patients with good performance status and/or an EGFR mutation, in whom the potential benefits of more intensified palliative RT should be investigated.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,060 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,023 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».