A New Era in the Treatment of Scleroderma-associated Interstitial Lung Disease?
Notice bibliographique
Résumé
Pulmonary involvement in systemic sclerosis or scleroderma (SSc) is mainly represented by SSc-associated interstitial lung disease (SSc-ILD) and pulmonary hypertension1,2. SSc-ILD is a major challenge: It is both a very frequent and a very severe complication of SSc. According to the literature, SSc-ILD is or will be present in around one-half of patients with diffuse SSc, and one-third of patients with limited cutaneous SSc3. SSc-ILD is now one of the leading causes of death in SSc4. This explains why much effort has been expended to understand and better know the characteristics of patients with SSc-ILD as well as to manage them properly. However, despite decades of observational studies and a few randomized ones, the optimal management of patients with SSc-ILD is still a matter of debate. From an historic point of view, the cornerstone of SSc-ILD treatment has mainly been immunosuppressants. This can be explained by the fact that SSc is a connective tissue disease in which inflammation and immune abnormalities play a central role5. The immune system, especially in regards to B and T lymphocytes, is fully involved in fibroblast activation and fibrogenesis by secreting proinflammatory and profibrotic cytokines and growth factors6. The most common immunosuppressant, cyclophosphamide (CYC), has been tested in many open-label studies and a few randomized control trials (RCT), as well as being recommended in the European League Against Rheumatism Scleroderma Trials and Research group guidelines7. However, the results of those RCT are still dividing the medical community. In the FAST study, there was no significant … Address correspondence to Prof. D. Launay, Service de Médecine Interne, Hôpital Claude-Huriez, CHRU Lille, rue Michel Polonovski, F-59037 LILLE Cedex, France. E-mail: david.launay{at}univ-lille2.fr
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,013 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».