A Systematic Review of the Effectiveness of Tongue Lip Adhesion in Improving Airway Obstruction in Children With Pierre Robin Sequence
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Tongue-lip adhesion (TLA) involves surgically tethering the tongue forward to the lower lip and is a technique to relieve airway obstruction caused by glossoptosis and retrognathia. The purpose of the present study was to evaluate the effectiveness of TLA for the treatment of airway compromise in patients with Pierre Robin sequence (PRS). METHODS: A comprehensive literature review was performed. Inclusion criteria consisted of patients having undergone isolated tongue lip adhesion and results that included airway outcome. Selected manuscripts were analyzed with regards to patient demographics, principle diagnosis, pre and postintervention airway status, and complications. RESULTS: Thirteen manuscripts met inclusion criteria, yielding 268 patients with PRS who underwent TLA. The mean age at the time of procedure was 30.5 days. Tongue lip adhesion proved to be successful in relieving airway obstruction caused by PRS in 81.3% (n = 218) of patients. Nonsyndromic patients benefited from a higher success rate as compared with the syndromic cohort (91.5% and 79.8% respectively, P = 0.0361). Eight patients who were initially successfully managed with TLA required a repeat procedure due to dehiscence. CONCLUSIONS: Tongue-lip adhesion is a safe and effective technique and is associated with lower morbidity and mortality as compared with mandibular distraction osteogenesis and tracheostomy and should be considered in patients with PRS who fail conservative management. The greater success and lower complication rates in nonsyndromic patients reinforce the importance of proper patient selection and consideration of other techniques such as mandibular distraction osteogenesis should be given in patients with associated syndromic diagnoses.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».