OC-0356: Long terms results of permanent breast seed implants (PBSI) as partial breast irradiation
Notice bibliographique
Résumé
explore impact of modality of boost radiotherapy (electron vs. HDR interstitial brachytherapy) on long term cosmesis.Material and Methods: 194 early breast cancer patients (T1N0, T2N0, T1N1) underwent BCS (Lumpectomy =125, Quadrentectomy = 69) + N3 nodal dissection in our unit between July 2004 and March 2010 after metastatic work up.Clips (4 or 5) were placed in all for subsequent delineation of radiotherapy target.Receptor status (including Her 2 neu) was detected for all.All patients received post BCS adjuvant chemotherapy -FEC for 'low risk' cases and EC X 4 then taxane X 4 for 'intermediate' and 'high risk' cases.Whole breast radiotherapy was given to all (50 Gy/ 25 fractions with CT-based planning).145/194 patients also received boosteither 15 Gy/ 6 fractions electron or 10 Gy/ single fraction HDR interstitial implant (2 or 3-planes) with individualized CT-based planning and geometrical optimization.DVH was analyzed in each for D90, Coverege index, Dose received by skin, DNR and COIN.Cosmetic outcome was analyzed in each follow up visit using 4-point scale (excellent, good, fair, poor).Results: Out of evaluable 173/ 194 patients (4 died of metastasis, 17 lost to follow up) with minimum duration of follow up of 36 months, 86 did receive electron boost and 38 received HDR.Local recurrence was in none so far.The PTV differed significantly -median 38 cc with HDR vs. median 90 cc with electron.Cosmetic outcome was significantly different -only 48/86 patients receiving electron boost have 'excellent and good' cosmesis compared to 31/38 receiving HDR brachytherapy (P = 0.008).Grade 1-2 fibrosis was seen in 39/86 (46%) with electron and 6/38 with brachytherapy (P= 0.002).Grade 1-2 telengiectasia was also significantly lower with HDR brachy 3/38 vs 29/86 with electron (P= 0.0019).Arm oedema was negligible in all patients -only 2.8%. Conclusion:For best cosmetic outcome after BCS, HDR brachytherapy (with CT-based 3D planning) for patients requiring boost radiotherapy appears to be much better option compared to electron unless the tumour is very superficial.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».