Granulomatosis With Polyangiitis Masquerading as Bilateral Trigeminal Neuralgia
Notice bibliographique
Résumé
A 32-year-old woman presented with symptoms of bilateral trigeminal neuralgia (TN) that has been refractory to empiric therapy. Imaging showed normal caliber trigeminal nerves with no evidence of nerve compression. Autoimmune etiology was considered due to unnatural presentation of symptoms. Workup revealed elevated perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody (P-ANCA) and elevated myeloperoxidase (MPO) antibodies suggestive of localized ANCA-related vasculitis. A literature review revealed one case, which illustrates granulomatosis with polyangiitis (GPA) causing the classical symptoms of TN in absence of its more common symptoms. Patient was started on methotrexate 15 mg weekly and low-dose prednisone daily with significant improvement in symptoms. Ear-nose-throat (ENT) manifestations of rheumatologic disorders represent a diagnostic challenge. ENT symptoms can often represent the initial sign of an otherwise asymptomatic and undiagnosed autoimmune disease process, which often calls for prompt and aggressive immunosuppressive treatment which leads to not only better control of TN symptoms but also we speculate that early immunosuppressive therapy will control the progression of the underlying autoimmune disease. J Med Cases. 2016;7(9):384-385 doi: http://dx.doi.org/10.14740/jmc2636e
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».