The Postcardiac Arrest Consult Team: Impact on Hospital Care Processes for Out-of-Hospital Cardiac Arrest Patients*
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate whether a Post-Arrest Consult Team improved care and outcomes for patients with out-of-hospital cardiac arrest. DESIGN: Prospective cohort study of Post-Arrest Consult Team implementation at two hospitals, with concurrent controls from 27 others. SETTING: Twenty-nine hospitals within the Strategies for Post-Arrest Care Network of Southern Ontario, Canada. PATIENTS: We included comatose adult nontraumatic out-of-hospital cardiac arrest patients surviving more than or equal to 6 hours after emergency department arrival who had no contraindications to targeted temperature management. INTERVENTION: The Post-Arrest Consult Team was an advisory consult service to improve 1) targeted temperature management, 2) assessment for percutaneous coronary intervention, 3) electrophysiology assessment, and 4) appropriately delayed neuroprognostication. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: We used generalized linear mixed models to explore the association between Post-Arrest Consult Team implementation and performance of targeted processes. We included 1,006 patients. The Post-Arrest Consult Team was associated with a significant reduction over time in rates of withdrawal of life-sustaining therapy within 72 hours of emergency department arrival on the basis of predictions of poor neurologic prognosis (ratio of odds ratios, 0.13; 95% CI, 0.02-0.98). Post-Arrest Consult Team was not associated with improved successful targeted temperature management (ratio of odds ratios, 0.91; 95% CI, 0.31-2.65), undergoing angiography (ratio of odds ratios, 1.91; 95% CI, 0.17-21.04), receiving electrophysiology consultation (ratio of odds ratios, 0.93; 95% CI, 0.11-8.16), or functional survival (ratio of odds ratios, 0.75; 95% CI, 0.19-2.94). CONCLUSIONS: Implementation of a Post-Arrest Consult Team reduced premature withdrawal of life-sustaining therapy but did not improve rates of successful targeted temperature management, coronary angiography, formal electrophysiology assessments, or functional survival for comatose patients after out-of-hospital cardiac arrest.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».