Non-Association of Methylenetetrahydrofolate Reductase (MTHFR) Polymorphisms with Homocysteine Levels, Venous or Arterial Thromboses in 1,141 North-Central Appalachian Patients
Notice bibliographique
Résumé
<p class="cco-body"><strong><span lang="EN-GB">Objectives</span></strong><span lang="EN-GB">: MTHFR polymorphism testing has been used by clinicians for thrombophilia risk assessment. We questioned the utility of such testing.</span></p><p class="cco-body"><strong><span lang="EN-GB">Methods</span></strong><span lang="EN-GB">: 1,141 patients age 18 and above had MTHFR testing for both C677T and A1298C polymorphisms, 2006 through 2012. Available plasma homocysteine levels were obtained and ICD-9 billing codes were grouped to identify venous or arterial clots in these patients.</span></p><p class="cco-body"><strong><span lang="EN-GB">Results</span></strong><span lang="EN-GB">: 901 women and 240 men were tested; median age in women was 33 years (range 18-86); median age in men was 47 years (range 18-83). County of residence mapping confirmed that this MTHFR tested population was from north-central Appalachia. Only 144 (13%) of the 1,141 patients had no polymorphism at either the C677T or the A1298C locus; only 4 patients (0.4%) had 3 or more polymorphisms; 993 patients (87%) had either one or two polymorphisms. </span></p><p class="cco-body"><span lang="EN-GB">We found polymorphism frequency pattern similar in both sexes. Although men had higher homocysteine levels, MTHFR polymorphisms did not associate with homocysteine levels in either sex. In 901 women tested, the ICD-9 coded incidence of arterial clots was 20%, and of venous clots was 21%; in 240 men tested, the incidence of arterial clots was 48% and of venous clots was 40%. MTHFR polymorphisms did not associate with arterial or venous clots in either sex. </span></p><p class="cco-body"><span lang="EN-GB">Based on CPT billing codes, a minimal cost estimate was $137,000 for performing these 1,141 MTHFR tests.</span></p><p class="cco-body"><strong><span lang="EN-GB">Conclusions</span></strong><span lang="EN-GB">: MTHFR testing was costly and did not add useful information during thrombophilia evaluation in this patient population. </span></p>
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».