Thoracic sympathectomy in the treatment of hyperhidrosis
Notice bibliographique
Résumé
Epidemiology and etiology Despite patients’ reluctance to seek out medical attention, hyperhidrosis is not as rare a disorder as would be perceived and has historic roots in the medical literature. The condition is divided into primary and secondary hyperhidrosis. Secondary hyperhidrosis is a generalized sweating typically affecting the entire body and is consequent to underlying metabolic, neoplastic, infectious or endocrine conditions. Some examples of these conditions include diabetes mellitus, hyperthyroidism, carcinoid syndrome, malignancies such as lymphoma, tuberculosis, systemic shock, heart failure, Parkinson's disease and spinal cord injuries. In contrast, primary (idiopathic) hyperhidrosis is typically focal and is defined as the production of sweat by eccrine glands that is beyond the body's physiological parameters for thermoregulation. Usually this is an exaggerated response to a physiological stress or emotional/psychological stimulus. Moreover, primary hyperhidrosis is subcategorized based on location (palmar, plantar, axillary or craniofacial). For the purposes of this chapter, the term ‘hyperhidrosis’ will be used to refer more specifically to primary hyperhidrosis. The incidence of hyperhidrosis varies in the literature. An earlier Israeli study reported incidence rates of 0.6–1.0%. More recent evidence suggests that the prevalence of hyperhidrosis is higher, ranging from 2.8% in the United States to 4.6% in specific parts of China. An estimate suggests that the condition affects roughly 7.8 million individuals in the United States. The variability in epidemiologic data reflects two principles characteristic of hyperhidrosis. First, the definition of hyperhidrosis is unclear, largely leading to subjective reliance for diagnosis, as well as the potential for over- or under-reporting. Second, individuals suffering the condition often do not seek medical care, either due to social discomfort or to a lack of knowledge of possible treatment options. Commonly, individuals are diagnosed early in adulthood, considering the role of pubertal heightening of the disorder. Gender distribution is equal, with the greatest prevalence existing among working-age adults. Moreover, a genetic predilection appears to exist, with 25–50% of cases demonstrating an autosomal dominant pattern of inheritance of variable penetrance. This familiar pattern of inheritance appears to be more strongly correlated with individuals presenting prior to the age of 20. Focally, the most common site for severe disease appears to be palmoplantar hyperhidrosis of the palms and soles. Other common sites for severe disease include the combination of the palms and axillae (15–20%), the axillae alone (5–10%) and craniofacial region (5%).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».