No evidence that remnant-preserving anterior cruciate ligament reconstruction ensures better proprioceptive function than a standard single-bundle reconstruction: a systematic review of randomised controlled trials
Notice bibliographique
Résumé
Importance Injury to the anterior cruciate ligament (ACL) causes significant mechanical instability and unequal functional deficits in patients with similar injury due to loss of proprioception. Therefore, the importance of the ACL remnant has been emphasised; it has the perceived potential to improve postoperative proprioception in knees with ACL reconstruction. However, the current literature shows unproven benefits of doing so, and thus the need for a systematic review. Objective The purpose of this systematic review was to review published randomised control trials (RCTs) to determine whether a remnant-preserving ACL reconstruction offers any proprioceptive benefit over a standard single-bundle ACL reconstruction. Evidence review The PRISMA checklist was used for all aspects of this systematic review. The PubMed, EMBASE, Cochrane and HuGE databases were searched from their inception until 15 June 15 2016 with specific keywords. Trial registry databases were also searched. Findings The initial search yielded 3081 articles. Out of these 2841 did not relate to the research question and were removed. The remaining 240 articles were screened for their abstracts. 178 articles which were either non-clinical studies or not related to ACL remnant preservation and proprioception were excluded. For the remaining 62 studies, full-text articles were studied and 57 were excluded from the study as they were not RCTs or dealt with remnant preservation techniques only in isolation or were non-comparative outcome studies or reviews. That left 5 RCTs. Out of these, 4 did not deal with proprioception as an outcome measure and were excluded. This left only 1 RCT by Hong et al available for the review. Conclusions and relevance At present there is no direct evidence to favour or refute ACL remnant preservation at the time of reconstruction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,028 | 0,123 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,016 | 0,016 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,005 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».