Younger black patients have a higher risk of infection mortality that is mostly non‐dialysis related: A national study of cause‐specific mortality among U.S. maintenance dialysis patients
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: While it has been well documented that in the U.S., black and Hispanic dialysis patients have overall lower risks of death than white dialysis patients, little is known whether their lower risks are observed in cause-specific deaths. Additionally, recent research reported that younger black patients have a higher risk of death, but the source is unclear. Therefore, this study examined cause-specific deaths among US dialysis patients by race/ethnicity and age. METHODS: This national study included 1,255,640 incident dialysis patients between 1995 and 2010 in the United States Renal Data System. Five cause-specific mortality rates, including cardiovascular (CVD), infection, malignancy, other known causes (miscellaneous), and unknown, were compared across blacks, Hispanics, and whites overall and stratified by age groups. FINDINGS: After multiple adjustments, Hispanic patients had the lowest risk of mortality for every major cause in almost all ages. Compared with whites, blacks had a lower risk of death from CVD, malignancy and miscellaneous causes in most age groups, but not from infection. In fact, blacks had a higher risk of infection death than whites in ages 18-30 years (HR [95% CI] 1.94 [1.69-2.23]; P < 0.001), 31-40 years (HR 1.51 [1.40-1.63]; P < 0.001) and 41-50 years (HR 1.07 [1.02-1.12]; P = 0.009), which were partially attributed to their higher prevalence of AIDS nephropathy. For each race/ethnicity, more than two-thirds of infection deaths were due to non-dialysis related infections. DISCUSSION: Hispanics had the lowest risk for each major cause of death. Blacks were less likely to die than whites from most causes, except infection. The previously reported higher overall mortality rate for younger blacks is attributed to their two-fold higher infection mortality, which is mostly non-dialysis related, suggesting a new direction to improve their overall health status. Research is greatly needed to determine social and biological factors that account for the survival gap in dialysis among different racial/ethnic groups.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».