Notice bibliographique
Résumé
Although a rare event, occurring in 1/25000–80000 deliveries, amniotic fluid embolism (AFE) is perhaps the most catastrophic of all obstetric complications. In the developed world, AFE accounts for approximately 10% of all direct maternal deaths, rating it among the top three causes. The prominence of AFE is accounted for by the fact that, although it is a rare condition, the mortality rate is 30–80% and, even among survivors, the hypoxic insult is so profound that many have permanent neurological damage. There is some evidence that prompt resuscitation and intensive care lead to improved intact survival. Pathophysiology The pathophysiology of AFE is poorly understood. It has been suggested that many of the hallmarks of AFE are similar to those of septic shock and anaphylaxis. Furthermore, it has been established that amniotic fluid commonly enters the maternal circulation without ill effect in most women. It is postulated that in certain susceptible women, fetal cells and other vasoactive substances, such as prostaglandins and leukotrienes, may initiate, via endogenous mediators, a complex pathophysiological cascade similar to that seen in anaphylactic and septic shock. The sequelae are as follows: • Initially, there is acute pulmonary arteriolar obstruction and hypertension. This is transient and soon followed by left ventricular failure resulting in profound hypotension. • Next, there is severe hypoxia as a result of ventilation–perfusion imbalance. This, together with the hypotension, produces a generalised hypoxia, often leading to seizures. It is this profound and sustained hypoxia that is responsible for the neurological damage in survivors.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,022 | 0,010 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».