Fatal Pituitary Tumor Apoplexy Presenting With Behavioral Disorder
Notice bibliographique
Résumé
Pituitary apoplexy (PA) is a rare but potentially fatal ischemic or hemorrhagic phenomenon, with an annual incidence around 1.2 per million. It is often misdiagnosed because most patients have subclinical pituitary adenomas and its presentation can be confused with neurological or, very rarely, psychiatric processes. Here, we present a 31-year-old man, with history of hypertension and chronic renal disease on hemodialysis of unknown etiology, admitted in the Department of Psychiatry of our Hospital with altered behavioral symptoms. Neuroimaging studies showed an increase of the pituitary gland due to an intraparenchymatous lesion. He was found dead on his room floor. In the autopsy, we observed a pituitary increased in weight and size, which in sagittal section showed an extensive hemorrhagic area located in the anterior lobe. Histological examination revealed a 9 mm adrenocorticotrophic adenoma (ACTH-secreting adenoma), with an extensive intratumoral hemorrhage. PA is often a difficult diagnosis, since it can mimic other clinical situations. Clinicopathologic effects of PA are caused by a rapid increase in the size of the contents of the pituitary fossa and the subsequent rise of intrasellar pressure, with additional pressure on the hypothalamus and midbrain. This would possibly explain the alteration of vital functions and consciousness. Pituitary hemorrhage normally produces an acute stroke which causes characteristic symptoms; the extremely rare case that we present exemplifies how it may also have subclinical/insidiously course for days. To our knowledge, this is the first time to report that a so obvious macroscopic image of post-mortem pituitary with this rare disease. J Endocrinol Metab. 2016;6(4):129-131 doi: http://dx.doi.org/10.14740/jem363w
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».