Stakeholder Engagement in Trial Design: Survey of Visitors to Critically Ill Patients Regarding Preferences for Outcomes and Treatment Options during Weaning from Mechanical Ventilation
Notice bibliographique
Résumé
RATIONALE: Stakeholder engagement in research is expected to provide unique insights, make research investments more accountable and transparent, and ensure that future research is applicable to patients and family members. OBJECTIVES: To inform the design of a trial of strategies for weaning from mechanical ventilation, we sought to identify preferences of patient visitors regarding outcome and treatment measures. METHODS: We conducted an interviewer-administered questionnaire of visitors of critically ill patients in two family waiting rooms serving three intensive care units (ICUs) in Toronto, Canada. Respondents rated the importance of general and ventilation-related outcomes in two hypothetical scenarios (before a first spontaneous breathing trial, and after a failed spontaneous breathing trial) and selected a preferred technique for the breathing trials. With regard to the patient they were visiting, respondents identified the most important outcome to them at ICU admission, during the ICU stay, and at ICU discharge. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: We analyzed 322 questionnaires (95.5% response rate). All outcomes were highly rated (average range: 7.82-9.74). Across scenarios, outcomes rated as most important were ICU and hospital survival (9.72, 9.70), avoiding complications (9.45), quality of life (9.394), patient comfort (9.393), and returning to previous living arrangements (9.31). Overall, the most important ventilation-related outcomes were being ventilator-free (8.95), avoiding reintubation (8.905), and passing a spontaneous breathing trial (8.903). Passing a spontaneous breathing trial assumed greater importance after an initial failed attempt. "Time to event" outcomes were less important to visitors. We did not identify a preferred spontaneous breathing trial technique. Although ICU survival was the most important outcome at ICU admission and during the ICU stay, visitors rated quality of life higher than hospital survival at ICU discharge. CONCLUSIONS: Visitors to critically ill patients prioritized two general outcomes (ICU and hospital survival) and three ventilation-related outcomes (being ventilator free, avoiding reintubation, passing a spontaneous breathing trial), and valued avoiding complications, maintaining quality of life, comfort, and returning to previous living arrangements. The outcomes preferences of the survey respondents evolved temporally during the ICU stay.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,186 | 0,214 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».