Automated CT Perfusion Ischemic Core Volume and Noncontrast CT ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT Score)
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND PURPOSE: The semiquantitative noncontrast CT Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) and RAPID automated computed tomography (CT) perfusion (CTP) ischemic core volumetric measurements have been used to quantify infarct extent. We aim to determine the correlation between ASPECTS and CTP ischemic core, evaluate the variability of core volumes within ASPECTS strata, and assess the strength of their association with clinical outcomes. METHODS: Review of a prospective, single-center database of consecutive thrombectomies of middle cerebral or intracranial internal carotid artery occlusions with pretreatment CTP between September 2010 and September 2015. CTP was processed with RAPID software to identify ischemic core (relative cerebral blood flow<30% of normal tissue). RESULTS: Three hundred and thirty-two patients fulfilled inclusion criteria. Median age was 66 years (55-75), median ASPECTS was 8 (7-9), whereas median CTP ischemic core was 11 cc (2-27). Median time from last normal to groin puncture was 5.8 hours (3.9-8.8), and 90-day modified Rankin scale score 0 to 2 was observed in 54%. The correlation between CTP ischemic core and ASPECTS was fair (R=-0.36; P<0.01). Twenty-six patients (8%) had ASPECTS <6 and CTP core ≤50 cc (37% had modified Rankin scale score 0-2, whereas 29% were deceased at 90 days). Conversely, 27 patients (8%) had CTP core >50 cc and ASPECTS ≥6 (29% had modified Rankin scale 0-2, whereas 21% were deceased at 90 days). Moderate correlations between ASPECTS and final infarct volume (R=-0.42; P<0.01) and between CTP ischemic core and final infarct volume (R=0.50; P<0.01) were observed; coefficients were not significantly influenced by the time from stroke onset to presentation. Multivariable regression indicated ASPECTS ≥6 (odds ratio 4.10; 95% confidence interval, 1.47-11.46; P=0.01) and CTP core ≤50 cc (odds ratio 3.86; 95% confidence interval, 1.22-12.15; P=0.02) independently and comparably predictive of good outcome. CONCLUSIONS: There is wide variability of CTP-derived core volumes within ASPECTS strata. Patient selection may be affected by the imaging selection method.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».