Utility of Acoustic Pharyngometry for the Diagnosis of Obstructive Sleep Apnea
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Rationale Owing to resource limitations, the testing of patients for obstructive sleep apnea (OSA) is often delayed. There is a need to accurately triage and expedite testing in those with a high pretest probability of OSA. Acoustic pharyngometry is a simple, noninvasive technique used to assess the upper airway cross-sectional area (UA-XSA), which is known to be reduced in those with OSA. Objectives To determine the discriminative ability and predictive value of UA-XSA measurements by acoustic pharyngometry for OSA. Methods We conducted a cross-sectional study with a clinical cohort of consecutive adults with suspected OSA who had undergone both polysomnography and acoustic pharyngometry. OSA was defined as an apnea–hypopnea index greater than or equal to 5. Multivariable logistic regression analyses and receiver operating characteristic curves were used. Measurements and Main Results: The cohort included 576 subjects, 87% of whom had OSA and 64% of whom were men. The subjects’ median body mass index (BMI) was 30.3 kg/m2, and their median age was 57 years. The median UA-XSA at FRC when sitting was significantly smaller in those with OSA compared with those without OSA (3.3 cm2 [interquartile range, 2.7–3.8] vs. 3.7 cm2 [interquartile range, of 2.9–4.2]). When the analysis was controlled for age, sex, BMI, and comorbidities, the odds of OSA increased for every 1-cm2 decrease in the mean UA-XSA FRC when sitting (odds ratio, 1.62; 95% confidence interval, 1.23–2.13). The mean UA-XSA provided fair discrimination for OSA (area under the curve, 0.60). A cutoff value of 3.75 cm2, the point with the best sum of sensitivity and specificity, had sensitivity of 73% and specificity of 46%. The magnitude of the incremental discriminative value of UA-XSA over clinical variables (age, sex, BMI, and comorbidities) was small and nonsignificant (P = 0.5). Conclusions The mean UA-XSA at FRC when sitting or supine provided no further significant advantage over clinical variables for the discernment of OSA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».