Non Invasive Cardiac Output Evaluation with CO2 Rebreathing Method for CRT Patients
Notice bibliographique
Résumé
Background: Cardiac resynchronization therapy with ICD (CRT-D) or pacemaker (CRT-P) is useful to reverse the deleterious effects of ventricular dyssynchronia in heart failure (HF) patients. To determinate the responders patients, hemodynamic parameters are difficult to evaluate during follow-up, due to the invasivity of the procedures. We compare hemodynamic response to CRT with cardiac output, not invasively detected (CO2 rebreathing method, Innocor system), with conventional clinical, functional and echocardiographic parameters. Methods: We enrolled 29 patients affected by end-stage dilated cardiomyopathy treated with CRT-P/CRT-D according to the latest guidelines (NYHA class II-IV, left ventricular ejection fraction [LVEF] ≤ 35%, QRS ≥ 120 ms, sinus rhythm, optimal medical therapy). Patients were evaluated before and after CRT (3 months), considering: NYHA class, Quality of Life score (Minnesota Living with Heart Failure questionnaire), QRS width, echocardiographic parameters (diastolic and systolic left ventricular volumes and related LVEF), six minutes walking test (6MWT) and cardiac output (detected with Innocor system). Results: Our data showed a significant improvement in Innocor cardiac output 3 months after CRT implant compared to baseline (4.01±0.72 vs 4.48±0.59 l/min, p=0.001). The percentage improvement in cardiac output correlates with the percentage increase in LVEF (25±6% vs 30±7%; r=0.541). The correlation is not statistically significant with NYHA class (from 2.52±0.73 to 1.78±0.60; r=0.098), QoL (from 22.57±15.37 to 9.91±9.14 score; r=0.231) and exercise tolerance (from 390±50 to 437±54 meters; r=0.144). Conclusions: The Innocor system is a promising non-invasive method to assess the cardiac output at baseline and during follow up in HF patients treated with CRT.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».