244: Hypofractionated Radiotherapy for Node Positive Cutaneous Melanoma
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: A variety of dose/fractionation schemes are used for adjuvant radiotherapy (RT) in node positive (Stage III) melanoma.A prospective randomized study of adjuvant nodal radiation for high-risk Stage III melanoma used 2.4 Gy x 20 fractions in four weeks.The largest retrospective series to date used a hypofractionated scheme of 6 Gy x 5 fractions over 2.5 weeks.No randomized comparison of these has been reported.At our institution, either fractionation is used based on physician and patient preference.We sought to compare clinical outcomes using hypofractionated and conventional radiotherapy for node positive melanoma.Methods and Materials: Patients who received adjuvant radiation for node positive melanoma between 2009 and 2014 were included.Kaplan-Meier estimates of overall survival (OS) and 95% confidence intervals (CI) were obtained.Logistic regression was used to explore the association between patient, tumour and treatment factors for the outcomes of these patients.Results: Forty-one patients were included in the final analysis.Median follow up was two years.Sixty-one percent of patients were treated with hypofractionated radiotherapy (6 Gy x 5 for 23 patients and 6 Gy x 6 for two patients) and the remainder received conventional fractionation 40-60 Gy in 15-30 fractions).Treatment sites included the axilla (39%), groin (29%) and head/neck (32%).No significant differences in stage, number of involved nodes, largest node, nodal location, or extracapsular extension were present between the two groups.Comparing the hypofractionated versus conventional groups, there was no significant difference in regional control (76 versus 84%), distant control (48 versus 44%) or overall survival (67 versus 62%).44% were referred to a specialty clinic for management of lymphedema in the hypofractionated group versus 19% in the conventional group (HR 2.56, 95% CI 0.85-7.68,p = 0.094).Conclusions: Hypofractionated and conventional radiotherapy results in similar rates of disease control at two years in node positive melanoma.A trend towards higher referrals for lymphedema management was observed in the hypofractionated group.Future work should prospectively compare outcomes and toxicity for giving patients best advice for hypofractionation compared with standard treatment.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».