Factors associated with acute postoperative pain following breast reconstruction
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Post-mastectomy breast reconstruction has become an increasingly important component of breast cancer treatment. Unfortunately, some patients experience severe postoperative pain, placing them at risk for increased clinical morbidity and the development of disabling chronic pain. In an attempt to identify at-risk patients, we prospectively evaluated patient characteristics and medical/surgical variables associated with more severe acute post-reconstruction pain. METHODS: Women (N = 2207; one-week 82.8% response rate) undergoing breast reconstruction were assessed for pain experience, anxiety, depression, and sociodemographic characteristics prior to surgery. Pain assessments were made preoperatively and postoperative at 1-week using validated survey instruments including the McGill Pain Questionnaire-Short Form (MPQ-SF), Numerical Pain Rating Scale (NPRS), and BREAST-Q Chest and Upper Body scale. Depressive symptoms and anxiety severity were assessed by the Patient Health Questionnaire and Generalized Anxiety Disorders Scale, respectively. Mixed-effects regression modeling was used to examine the relationships between patient characteristics and medical/surgical factors and 1-week postoperative pain. RESULTS: Younger age, bilateral reconstruction, and severity of preoperative pain, anxiety and depression were all associated with more severe acute postoperative pain on all the pain measures and BREAST-Q. Comparison of surgical procedure type indicated less severe postoperative pain for PTRAM, DIEP and SIEA reconstructive surgery compared to tissue expander/implant reconstruction. CONCLUSIONS: This study identified patients at risk for greater acute postoperative pain following breast reconstruction. These findings will allow plastic surgeons to better tailor postoperative care to improve patient comfort, reduce clinical morbidity, and further enhance patient satisfaction with their surgical outcome.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».