Clinical problem solving: Maneuvering around a narrow complex tachycardia in a patient with Mustard repair for transposition of the great arteries
Notice bibliographique
Résumé
Tabled 1KEY TEACHING POINTS•Owing to atrial dilatation and fibrosis following surgical incisions and baffle creation, intra-atrial reentrant tachycardia is by far the most common arrhythmia seen following Mustard repair for dextro-transposition of the great arteries (d-TGA).•Typical AV nodal reentrant tachycardia has been reported following Mustard repair and, although accessory pathways are more common in patients with congenitally corrected transposition of the great arteries and Ebstein’s anomaly, this case shows AV reentry tachycardia is possible in a patient with d-TGA.•Advancing atrial activation during supraventricular tachycardia when the His bundle is refractory proves the presence of an accessory pathway. Other observations/maneuvers such as the change in VA interval with ipsilateral bundle branch block and the capacity to entrain the tachycardia from the site of the pathway with a short post-pacing interval help to prove accessory pathway participation and define the target for ablation. Open table in a new tab
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».