Potential role for interferon-γ release assays in tuberculosis screening in a remote Canadian community: a case series
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Current Canadian guidelines suggest that neonatal Bacille Calmette-Guérin (BCG) vaccination does not result in false-positive tuberculosis (TB) skin tests, despite a growing body of evidence that interferon-γ release assays may be a more specific alternative in identifying latent tuberculosis infections in vaccinated populations. We set out to evaluate the relationship between TB skin tests and interferon-γ release assays in patients who previously received neonatal BCG vaccine. METHODS: All children with a positive skin test at age 14 years in a remote community north of Sioux Lookout, Ontario, were considered for interferon-γ release assay testing. RESULTS: Of the 11 children who underwent routine screening at 14 years of age for latent TB infection, 7 had a positive TB skin test (≥ 10 mm). All 7 of these children had received the BCG vaccine as newborns and all had a negative TB skin test during their routine screening at 4 years of age. No potential exposure to active TB could be identified. Chest radiographs were normal, and none of the children had symptoms suggestive of active TB. The 7 children underwent interferon-γ release assay testing using QuantiFERON Gold. All 7 tests were negative. INTERPRETATION: With the addition of interferon-γ release assays to routine skin test screening, we provide evidence that neonatal BCG vaccination may contribute to a false-positive skin test in youth at 14 years of age. Consideration should be given to the possibility that neonatal BCG may contribute to false-positive TB skin tests.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,009 | 0,003 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».