Meta-analysis of open surgical repair versus hybrid arch repair for aortic arch aneurysm
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To conduct a meta-analysis of available comparative studies evaluating hybrid arch repair versus open surgical repair of aortic arch aneurysm. METHODS: A literature search was performed using PubMed, Embase and Web of Science to identify any studies comparing the results of hybrid arch repair with open surgical repair of aortic arch aneurysm. Study quality was assessed with the Newcastle-Ottawa Scale. Statistical heterogeneity was estimated using the chi-square test. A random-effects model was used to illustrate heterogeneity. Publication bias was evaluated by funnel plots. RESULTS: Seven retrospective cohort studies from 2009 to 2016 comprising 727 patients were included. Among these patients, 269 were treated with hybrid arch repair and 458 with open surgical repair. There was no significant difference in operative mortality (OR 0.75; 95% CI 0.41-1.39; P = 0.37), permanent neurological deficit (OR 1.24; 95% CI 0.73-2.13; P = 0.42), late mortality (2 years) (OR 3.41; 95% CI 0.83-14.03; P = 0.09) or renal failure (OR 0.80; 95% CI 0.40-1.61; P = 0.53). Interestingly, the meta-analysis indicated that the hybrid group needed more reinterventions (OR 3.43; 95% CI 1.72-6.84; P = 0.0005). CONCLUSIONS: We found no strong evidence indicating that hybrid arch repair is superior to open surgical repair. Furthermore, the hybrid arch repair resulted in more reinterventions despite the fact that it was a less invasive procedure; it also required fewer days in the hospital. Further studies with large numbers of participants and long-term follow-ups are necessary to confirm the effectiveness of hybrid arch repair.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,021 | 0,043 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,020 | 0,065 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,005 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».