Implication of the intestinal microbiome in complications of cirrhosis
Notice bibliographique
Résumé
The intestinal microbiome (IM) is altered in patients with cirrhosis, and emerging literature suggests that this impacts on the development of complications.The PubMed database was searched from January 2000 to May 2015 for studies and review articles on the composition, pathophysiologic effects and therapeutic modulation of the IM in cirrhosis.The following combination of relevant text words and MeSH terms were used, namely intestinal microbiome, microbiota, or dysbiosis, and cirrhosis, encephalopathy, spontaneous bacterial peritonitis, hepatorenal syndrome, variceal bleeding, hepatopulmonary syndrome, portopulmonary hypertension and hepatocellular carcinoma.The search results were evaluated for pertinence to the subject of IM and cirrhosis, as well as for quality of study design.The IM in cirrhosis is characterized by a decreased proportion of Bacteroides and Lactobacilli , and an increased proportion of Enterobacteriaceae compared to healthy controls.Except for alcoholic cirrhosis, the composition of the IM in cirrhosis is not affected by the etiology of the liver disease.The percentage of Enterobacteriaceae increases with worsening liver disease severity and decompensation and is associated with bacteremia, spontaneous bacterial peritonitis and hepatic encephalopathy.Lactulose, rifaximin and Lactobacillus-containing probiotics have been shown to partially reverse the cirrhosis associated enteric dysbiosis, in conjunction with improvement in encephalopathy.The IM is altered in cirrhosis, and this may contribute to the development of complications associated with end-stage liver disease.Therapies such as lactulose, rifaximin and probiotics may, at least partially, reverse the cirrhosisassociated changes in the IM.This, in turn, may prevent or alleviate the severity of complications.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».