Abstract P195: Long-Term Outcomes Associated with Hospital-Acquired Thrombocytopenia Among Patients with Acute Coronary Syndrome
Notice bibliographique
Résumé
Background Prior studies demonstrated that the development of thrombocytopenia (platelet count drop to <100x10 9 /L) during an ACS hospitalization is associated with adverse outcomes. The long-term prognosis associated with thrombocytopenia of milder severity (100-149x10 9 /L) is less clear. Methods We examined 7,435 ACS patients enrolled in the SYNERGY trial (a randomized comparison between unfractionated and low molecular weight heparin) who had normal platelet counts (≥150x10 9 /L) at admission. Mild thrombocytopenia was defined as a platelet count drop to a nadir of 100-149x10 9 /L; moderate-severe thrombocytopenia was defined as <100x10 9 /L. Patients with nadir platelet counts occurring after in-hospital CABG were excluded. Cox models were used to compare risks of 30-day GUSTO moderate-severe bleeding and 1 year mortality between groups after adjusting for baseline clinical factors. Results Overall, 720 patients (9.7%) developed mild thrombocytopenia and 83 (1.1%) developed moderate-severe thrombocytopenia. Nadir platelet counts occurred at a median of 1.4 days (interquartile range 0.7 - 2.5) after admission. Patients who developed thrombocytopenia were older (median age 71 vs. 67 years, p<0.001) and more often male (71% vs. 63%, p<0.001). Compared with non-thrombocytopenic patients, patients with mild thrombocytopenia were as likely to be prescribed aspirin (90.6% vs. 90.1%) and clopidogrel (65.2% vs. 64.9%) at discharge, whereas patients with moderate-severe thrombocytopenia were less likely to receive aspirin (66.2%) and clopidogrel (44.6%) therapy (both p<0.001). Thrombocytopenia was associated with increased 30-day GUSTO moderate-severe bleeding and 1-year mortality risks (Table) compared with no thrombocytopenia. Conclusions Thrombocytopenia occurs in more than 1 of 10 ACS patients. Our findings suggest that even mild thrombocytopenia is clinically relevant and associated with increased downstream bleeding and mortality risks. Risks of Adverse Events Unadjusted Rate Adjusted Hazard Ratio (95% confidence interval) 30-day GUSTO mod-severe bleeding No thrombocytopenia 5.9% Reference Mild thrombocytopenia 10.0% 1.83 (1.34 - 2.51) Mod-severe thrombocytopenia 34.3% 6.88 (4.08 - 11.59) 1-year Mortality No thrombocytopenia 6.5% Reference Mild thrombocytopenia 9.8% 1.30 (1.00 - 1.69) Mod-severe thrombocytopenia 27.7% 5.02 (3.22 - 7.84)
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».