Severe Osteoporosis in a Young Woman With Celiac Diseases due to Vitamin D Deficiency
Notice bibliographique
Résumé
Osteoporosis and other related clinical features from secondary hyperparathyroidism due to the intestinal malabsorption of vitamin D and calcium can often be misdiagnosed. Symptoms such as weight loss, gastrointestinal discomfort, hypocalcemia, anemia and neurological symptoms like paresthesia and leg pain have to be considered as celiac disease (CD)-related consequences. We report the case of a 37-year-old woman with biannual history of weight loss, extreme fatigue, chest pain, paresthesia, and leg pain. After full biochemical and endocrine assessment, we found anemia with severe iron deficiency, hypocalcemia, vitamin D deficiency and high parathyroid hormone level. Moreover, on whole body dual-energy X-ray absorptiometry, osteoporosis with diffuse metabolic changes was present, antibodies for CD were positive and renal function was normal. After these examinations, the patient was diagnosed with secondary hyperparathyroidism due to CD. Treatment with gluten-free diet, high doses of vitamin D and calcium revealed osteoporosis and hyperparathyroidism was treated for several months. Secondary hyperparathyroidism due to CD has to be considered during the evaluation of patients with weight loss, hypocalcemia, anemia and other non-specific metabolic, neurological and gastrointestinal symptoms. Early gluten-free diet treatment, high doses of vitamin D supplements and calcium must be used to treat osteoporosis and secondary hyperparathyroidism in the meantime. Treatment with bisphosphonates is not necessary for osteoporosis due to CD. J Med Cases. 2016;7(10):467-471 doi: http://dx.doi.org/10.14740/jmc2601w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».