EP08.06: Prediction of severity of lung hypoplasia in the fetuses with prolonged premature rupture of membrane
Notice bibliographique
Résumé
Prolonged premature rupture of membrane (pPROM) early in gestation can be associated with high neonatal mortality and morbidity due to severe lung hypoplasia (LH). LH severity indices have been developed for fetal diaphragmatic hernia and other causes of LH, however, to date, there is little data regarding predictors of LH severity in pPROM. Smaller branch pulmonary arteries (PA) and abnormal PA Doppler profiles including shorter acceleration to ejection time (AT/ET) and higher pulsatility index (PI) with little or no response to maternal hyperoxia have been demonstrated in fetuses with severe LH. The current study aim was to determine whether these features correlate with worse LH and clinical outcomes in pPROM. Pregnancies complicated by pPROM (n = 30, age at study 27.9 ± 4.1 weeks) and healthy pregnancies (n = 56) were prospectively recruited for fetal echocardiography to assess LH indices. Branch PA diameters were measured and a z-score was generated based on our normative data. After baseline AT/ET and PI were assessed, 8L/min O2 was administered to the mother by non-reservoir mask. Five fetuses with pPROM demised in the neonatal period, all within 3 days and all from severe respiratory insufficiency. Duration of pPROM prior to delivery (9.29 ± 5.65 vs 9.86 ± 1.50 weeks, respectively), and mean gestational age at echo and at birth did not differ between survivors and nonsurvivors; whereas amniotic fluid index was significantly lower in non-survivors (0.64 ± 0.90 cm vs 4.17 ± 4.38 cm for survivors (p = 0.006). No difference was observed in right or left PA z-score or PI; however, right and left PA AT/ET was significantly shorter in nonsurvivors (0.13 ± 0.02 and 0.13 ± 0.02) compared to survivors (0.17 ± 0.02 and 0.16 ± 0.02)(RPA p = 0.004, LPA p = 0.04). Responsivity to maternal hyperoxia for both AT/ET and PI did not differ between groups. Fetal branch PA AT/ET may be useful in predicting LH severity and neonatal outcomes in pPROM.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».