Survival outcomes associated with different sunitinib dosing regimens in metastatic renal cell carcinoma.
Notice bibliographique
Résumé
417 Background: Standard dosing regimen of sunitinib for metastatic renal cell carcinoma (mRCC) consists of 4 weeks treatment followed by 2-weeks rest (intermittent dosing, ID). Alternative regimens have been suggested, including continuous daily dosing (continuous dosing, CD) and non-conventional dosing (non-conventional dosing: e.g. 2 weeks on / 1-week off, ND) to provide more individualized therapy with less toxicities. It is unclear whether non-standard sunitinib dosing affects survival outcomes. Methods: mRCC patients treated with sunitinib between July 1, 2007 and July 1, 2011 were identified from the British Columbia Cancer Agency (BCCA) pharmacy database, a publicly funded cancer care organization. Medical records and dispensing data were reviewed retrospectively to categorize sunitinib dosing as ID, CD or ND. Primary outcome was to compare overall survival (OS) associated with varying regimens, with secondary outcomes of progression free survival (PFS) and incidence of treatment discontinuation due to adverse effects (AE). Results: A total of 180 patients were identified. Heng prognostic risk criteria were assessable in 162 patients. Of these, 34 (21%), 80 (49%) and 48 (30%) had low-, intermediate- and high-risk disease. Most patients received ID (120, 67%), followed by CD (32,18%) and ND (28,16%). Compared to ID, CD was associated with similar OS (median 9 vs. 13 months, HR 0.67, 95% CI 0.43-1.06, p=0.088) while ND was associated with significantly longer OS (median 9 vs. 23 months, HR 0.55, 95% CI 0.34-0.90, p=0.016). PFS was significantly better for CD (median 4 vs. 9 months, HR 0.61, 95% CI 0.40-0.94, p=0.025) and ND (median 4 vs. 10 months, HR 0.61, 95% CI 0.39-0.95, p=0.03) when compared to ID. Similar to prior sunitinib trials, a significant proportion of patients (20%) discontinued sunitinib therapy due to AE. Conclusions: In comparison to the standard ID regimen, dosing sunitinib with alternative regimens appears to be associated with improved OS and PFS in patients with mRCC. Presently, a prospective Canadian trial is underway investigating the efficacy and safety of individualized sunitinib dosing regimens.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».