The Effect of Shock Burden on Heart Failure and Mortality
Notice bibliographique
Résumé
Background Prior studies have demonstrated an association between appropriate implantable cardioverter defibrillator (ICD) shocks and mortality in clinical trials. The effect of shock burden on heart failure and mortality has not been previously studied in a large population-based cohort. Methods The cohort was derived using a comprehensive prospective ICD registry in the province of Nova Scotia with a mean follow-up of 4 ± 2.3 years. With the use of time-varying analysis, the relationship among shock burden, mortality, and heart failure hospitalization was determined. Results A total of 776 patients (mean age of 64.8 years) were included in the study, of whom 37% received appropriate therapy during follow-up. A single ICD shock did not confer an increased mortality risk compared with no therapy (hazard ratio [HR], 1.23; 95% confidence interval [CI], 0.84-1.79; P = 0.3), but mortality risk was significantly increased with ≥ 2 shocks (HR, 3.23; 95% CI, 2.04-5.09; P < 0.0001). There was a significant increase in heart failure hospitalization associated with receiving 1 ICD shock (HR, 2.05; 95% CI, 1.46-2.89; P < 0.0001) or more than 1 ICD shock (HR, 4.36; CI, 2.53-7.52; P < 0.0001) compared with patients receiving no ICD therapy. Patients who received antitachycardia pacing alone showed no difference in heart failure hospitalization (HR, 0.93; CI, 0.67-1.29; P = 0.7) and improved survival (HR, 0.69; CI, 0.5-0.96; P = 0.03) compared with those receiving no ICD therapy. Conclusion Ventricular arrhythmia treated with appropriate ICD shocks is associated with an increased risk of heart failure hospitalization, whereas recurrent episodes of ventricular arrhythmia requiring shocks are associated with both higher mortality and higher heart failure hospitalization rates.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».