Evaluation of pre-participation screening and cardiovascular risk assessment in Masters athletes in British Columbia
Notice bibliographique
Résumé
Background: Middle-aged individuals (≥ 35 years) are exercising more and living longer. Vigorous exercise can transiently increase the risk of sudden cardiac death (SCD) in those with underlying cardiovascular disease (CVD). Pre-participation screening (PPS) can detect CVD. The optimal screening method in Masters athletes is unclear. Suggested methods include cardiovascular history questionnaire, physical examination, cardiovascular risk scores, resting electrocardiogram (ECG), exercise treadmill test (ETT), and imaging techniques. Purpose: To evaluate the prevalence of CVD and risk factors and the effectiveness of different screening methods for detecting cardiovascular risk in Masters athletes to prevent SCD in sport. To determine the prevalence of atrial fibrillation (AF) in Masters athletes, and its association with volume of activity. Methods: This is a prospective observational study that evaluated Masters athletes from a variety of sports. The initial screen consisted of a physical examination, a resting ECG, Framingham Risk Score (FRS), an American Heart Association (AHA) questionnaire, and a physical activity and lifestyle questionnaire. If the initial screen was abnormal, the participant went on for further evaluations according to criteria defined a priori. CVD was confirmed by follow-up examinations and a positive predictive value (PPV) determined the effectiveness of the screening tools. Results: A total of 297 athletes (67% male, mean age 54 ± 8.8, range 35-81 years) were included. The prevalence of CVD was 12% and 9% had a high FRS. CAD was the most frequent diagnosis (9%). Three (1%) athletes were diagnosed with AF. A high cardiovascular risk score was the most effective tool in detecting CAD (56% PPV), and the AHA questionnaire produced the greatest number of false-positives (82%). There was a greater prevalence of AF and valvular heart disease in those with greater volumes of physical activity. Conclusion: Physically fit, asymptomatic Masters athletes are not immune to cardiovascular risk factors and have significant CVD. Systematic screening amongst Masters athletes may be reasonable; however, more research is needed to refine the current PPS methods to better suit the Masters athlete population.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».