Notice bibliographique
Résumé
Obesity is a growing worldwide health issue! In my home country, the percentage of obese Canadians grew from 13.8% in 1979 to 23.1% in 2004. Interestingly, TKA rates have grown substantially during this time frame and obesity seems to have been a major contributor. In a large study, we found that increasing obesity had an exponential effect on TKA rates (i.e. patients with a body mass index >40 having a 33X greater relative risk of receiving a TKA compared to a normal weight patients). This is an important issue, as obese TKA patients have been shown to have greater pre-operative disability, have longer waits for surgery, be associated with greater technical difficulties (i.e. wound healing, infection, ligamentous injury, deep vein thrombosis and medical issues) and have more peri-operative complications. As a result, some countries have advocated deferring TKAs in obese patients until they have lost a substantial amount of weight despite the fact that many studies have demonstrated that the required weight reduction is seldom achieved. In an effort to understand this issue, we have conducted several studies. In a multicentre study, we could find no link between patient obesity and the level of patient satisfaction following a primary TKA. In another mid-term study, we found that obese patients had equal implant survivorship, but did note that obese patients had lower pre-operative and post-operative health-related quality of life outcome scores. However, in this manuscript we advocated determining the ‘improvement or delta score’ (i.e. difference between the pre-operative and post-operative scores) and found that when this was done, obese TKA patients actually demonstrated more improvement than normal and overweight patients! Based on our research, we would make the following recommendations: (1) the public should be educated on the effect of obesity on TKA rates, (2) weight management should be an important part of non-operative knee arthritis management and (3) TKA should ‘not’ be withheld from obese patients with end-stage knee arthritis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,003 |
| Communication savante | 0,003 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,008 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».