Oral chemotherapy: Improved medication outcomes in private practice.
Notice bibliographique
Résumé
e20691 Background: Despite the perception that oral chemotherapy is less toxic than intravenous therapy, they pose their own unique challenges in terms of acquisition, education, side effect management and adherence. We sought to evaluate the impact of incorporating Michigan Oncology Quality Consortium’s (MOQC) defined oral oncolytic processes had on improving medication outcomes. Methods: A retrospective chart audit was conducted of patients who were prescribed oral chemotherapy between May 2011 and July 2013 including: date prescribed, the actual patient start date and any reported problems with their medications. Subsequently, our practice joined the MOQC initiative, which included four major components: implementation of care manager, self-management focused education, the Edmonton Symptom Assessment System and an adherence monitoring tool. A repeat audit was conducted from August 2013 to March 2014, following incorporation of workflow changes. A T test was performed. Results: 25 patients were in the first cohort and 24 in the second- post intervention cohort. In the first cohort, 13/25 patients had a documented start date, and of these 13, 10 had ≥ 4 weeks delay to actually starting their oral chemotherapy, 3/13 had a 2-4 week delay to start treatment. 12 /25 patients discontinued their drug within the first month due to side effects without consulting their physician. In the second-post intervention cohort, 24/24 patients had the start date documented; 24/24 started therapy 1 week after the prescription was written. Post intervention, there were no self-discontinuations of the drug and four physician-directed dose reductions. Differences between start date documentation compliance and, self-discontinuation of medication pre and post intervention are statistically significant with p-value < 0.001. Conclusions: A multi-disciplinary approach involving the introduction of a care manager, self-management education, and enhanced symptom and adherence monitoring lead to earlier recognition of symptoms and intervention. This lead to greater adherence to oral chemotherapy regimens for our patients. Pre Post p-value Start Date Documented 13/25 24/24 < 0.001 Self-Discontinuation of Drug (without MD evaluation) 12/25 0/24 < 0.001
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».