Maternal vitamin D supplementation during pregnancy and lactation to prevent acute respiratory infections in infancy in Dhaka, Bangladesh (MDARI trial): protocol for a prospective cohort study nested within a randomized controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Early infancy is a high-risk period for severe acute respiratory infection (ARI), particularly in low-income countries with resource-limited health systems. Lower respiratory tract infection (LRTI) is commonly preceded by upper respiratory infection (URTI), and often caused by respiratory syncytial virus (RSV), influenza and other common community-acquired viral pathogens. Vitamin D status is a candidate modifiable early-life determinant of the host antiviral immune response and thus may influence the risk of ARI-associated morbidity in high-risk populations. METHODS/DESIGN: trimester to delivery plus placebo from 0-6 months postpartum; or, 28,000 IU/week prenatal and until 6-months postpartum. In the Maternal Vitamin D for ARI in Infancy (MDARI) sub-study nested within the MDIG trial, trained personnel conduct weekly postnatal home visits to inquire about ARI symptoms and conduct a standardized clinical assessment. Supplementary home visits between surveillance visits are conducted when caregivers make phone notifications of new infant symptoms. Mid-turbinate nasal swab samples are obtained from infants who meet standardized clinical ARI criteria. Specimens are tested by polymerase chain reaction (PCR) for 8 viruses (influenza A/B, parainfluenza 1/2/3, RSV, adenovirus, and human metapneumovirus), and nasal carriage density of Streptococcus pneumoniae. The primary outcome is the incidence rate of microbiologically-positive viral ARI, using incidence rate ratios to estimate between-group differences. We hypothesize that among infants 0-6 months of age, the incidence of microbiologically-confirmed viral ARI will be significantly lower in infants whose mothers received high-dose prenatal/postpartum vitamin D supplements versus placebo. Secondary outcomes include incidence of ARI associated with specific pathogens (influenza A or B, RSV), clinical ARI, and density of pneumococcal carriage. DISCUSSION: If shown to reduce the risk of viral ARI in infancy, integration of maternal prenatal/postpartum vitamin D supplementation into antenatal care programs in South Asia may be a feasible primary preventive strategy to reduce the burden of ARI-associated morbidity and mortality in young infants. TRIAL REGISTRATION: NCT02388516 , registered March 9, 2015.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,021 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,005 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,037 | 0,006 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».