Using Hemospray Improves the Cost-effectiveness Ratio in the Management of Upper Gastrointestinal Nonvariceal Bleeding
Notice bibliographique
Résumé
GOALS: We compared the cost-effectiveness of traditional recommended endoscopic hemostatic therapies and Hemospray alone or in combination when treating nonvariceal upper gastrointestinal bleeding (NVUGIB). BACKGROUND: Hemospray (TC-325) is a novel endoscopic hemostatic powder, achieving hemostasis through adherence to actively bleeding biological surfaces. STUDY: A decision tree of patients with NVUGIB assessed 4 possible treatment strategies: traditional therapy alone (T), Hemospray alone (H), traditional therapy completed by Hemospray if needed (T+H), or Hemospray completed by traditional therapy if needed (H+T). Using published probabilities, effectiveness was the likelihood of avoiding rebleeding over 30 days. Costs in 2014 US$ were based on the US National Inpatient Sample. A third-party payer perspective was adopted. Sensitivity and subgroup analyses were performed. RESULTS: For all patients, T+H was more efficacious (97% avoiding rebleeding) and less expensive (average cost per patient of US$9150) than all other approaches. The second most cost-effective approach was H+T (5.57% less effective and US$635 more per patient). Sensitivity analyses showed T+H followed by a strategy of H+T remained more cost-effective than H or T alone when varying all probability assumptions across plausible ranges. Subgroup analysis showed that the inclusion of H (especially alone) was least adapted for ulcers and was more cost-effective when treating lesions at low risk of delayed rebleeding. CONCLUSIONS: Hemospray improves the effectiveness of traditional hemostasis, being less costly in most NVUGIB patient populations. A Hemospray first approach is most cost-effective for nonulcer bleeding lesions at low risk of delayed hemorrhage.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».