Notice bibliographique
Résumé
Introduction and Objective:The incidence of abnormal meatal position is in constant augmentation and the surgical techniques to correct them are continuously evolving.The tubularized incised plate urethroplasty (Snodgrass) has gained in popularity in the last decade and has now a widespread acceptance for all degrees of hypospadias.We present the outcomes of this technique. Materials and Methods:We reviewed all cases (213) of primary hypospadias repairs performed by a single pediatric urologist using TIP urethroplasty between July 2002 and January 2009.Cases without a minimum follow-up of two months were excluded.Therefore, we collected clinical data for 161 patients with consideration of their age, meatal position, presence of chordee, the use and duration of a uretral stent and blood loss.We looked for association between complication rate and each of the previously mentioned characteristics of our population.Results: Over a 6-year period, 161 patients aged between 5 month and 49 years old (median 1.2 years old) underwent primary hypospadias repair by TIP urethroplasty.The median follow-up was 14.6 month.Distal hypospadias was the most common presentation (78.3%).Midshaft hypospadias (7.5%) and proximal hypospadias (14.3%) were also encountered.Fifty-seven patients (36%) had a cutaneous chordee and 10 patients (6%) had an intrinsic chordee that required a dorsal plication.A urethral stent was used for a mean of 11 days in 141 patients (87.5%).Mean estimated blood loss was 15 ml.Fifty-one patients (31.6%) presented 67 complications during follow-up : 12 infections (7.5%), 16 meatal stenosis (9.9%), 15 urethrocutaneous fistulas (9.3%), 13 coronal meatal migrations (8.1%), 1 peno-scrotal complete wound dehiscence (0.6%), 4 esthetical imperfections (2.5%) and 6 others complications (3.7%).Of those patients, 32 required surgical revision (19.8 %).No patient in our cohort experienced a recurrence of chordee after primary repair.Although data collection is still ongoing, we noticed a trend for an association between the occurrence of complications and a more proximal initial meatal position, presence of an intrinsic chordee and patient age at surgery.Conclusion: The TIP urethroplasty is a frequently used technique which has proved to be safe and effective.Among the factors influencing the results, initial meatal position, presence of an intrinsic chordee and age at surgery seem to have an impact on the occurrence of complications.A significant proportion of patients (23%) in our series had insufficient follow-up.Since long-term follow-up will help for definitive outcome evaluation, we should put effort to correct this issue in the future.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,521 | 0,235 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».