The What and When of Palliative Care for Multiple Sclerosis: A Scoping Review (P6.088)
Notice bibliographique
Résumé
Objective: We have undertaken a scoping review aimed at identifying the literature describing what palliative care is for MS and when it is initiated. Background: Multiple Sclerosis (MS) is viewed as a chronic, rather than terminal illness, however MS has been shown to be a life-shortening disease. While the time course of MS is highly variable, approximately 75[percnt] of patients will go on to have a progressive disease course. Care in progressive MS is not aimed at curative intent, but rather with the goal of alleviating suffering from symptoms, as well as providing patient and caregiver support, similar to palliative care offered for other terminal illnesses such as cancer. Thus, there is a defined need for palliative care in MS populations, however what defines palliative intervention in MS is unclear, as is the timing for this intervention. Methods: Six electronic databases were searched using keywords related to Multiple Sclerosis, palliative care, and terminal or end-of-life care. Results: The search yielded 556 possibly relevant papers once duplicates were removed. Of these, 406 were excluded by consensus from two independent expert reviewers due to lack of relevance or specific mention of palliative care in MS, while 150 were found to meet inclusion criteria. Conclusions: Our search revealed several broad categories defining areas of palliative care for MS patients, including issues related to quality of life, psychosocial and spiritual support, caregiver relief, symptom burden and management, advanced care planning, and discussion around euthanasia and/or physician-assisted suicide. The literature was mainly comprised of expert opinion, with little evidence-based components to MS palliative care. There was little consensus or mention of the optimal timing of palliative care intervention in MS. We conclude that despite the need for palliative care strategies in MS treatment, there is minimal evidence for palliative care involvement in MS populations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,023 | 0,104 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,021 | 0,022 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,007 | 0,008 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».